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希望体験日にち
必 須
【95回目】2019年6月15日(土)
【96回目】2019年6月19日(水)
【97回目】2019年6月23日(日)
【98回目】2019年6月27日(木)
【99回目】2019年6月29日(土)
【100回目】2019年7月5日(金)
【101回目】2019年7月13日(土)
【102回目】2019年7月17日(水)
【103回目】2019年7月21日(日)
【104回目】2019年7月27日(土)
【105回目】2019年7月31日(水)

お申込者様情報

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同行者様①性別
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同行者様②性別
同行者様②生年月日  年    月    日
同行者様③お名前
同行者様③性別
同行者様③生年月日  年    月    日
備考
※5名以上でお申込みの場合は、こちらに①お名前 ②性別 ③生年月日(西暦) ④アレルギーの有無 ⑤お体の心配事の有無 をご入力ください。(④、⑤が有りの方は、詳細もご入力ください。)


お問い合わせ
  竹とうろうの会
 〒960-0231 福島県福島市飯坂町平野寺前45
 TEL.024-542-3797